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| ハンドル名等（実名不可） | GOTO | ||
| 性別 | 男性 | ||
| 生まれた年（昭和） | 26年 | ||
| お住まいの地域 | 関東 | ||
| 三井芦別を離れた時期 | 高校卒業以降 | ||
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| ハンドル名等（実名不可） | GOTO | ||
| 性別 | 男性 | ||
| 生まれた年（昭和） | 26年 | ||
| お住まいの地域 | 関東 | ||
| 三井芦別を離れた時期 | 高校卒業以降 | ||
| 三井芦別で通った保育園、小学校、複数回答可 | |
| 三井芦別保育園 | |
| 三井芦別で通った中学校、高校、複数回答可 | |
| 西芦別中,芦別高校 | |
| 当時住んでいた地区（概要）、複数回答可 | |
| 西芦別 | |
| 芦別物語の感想、自己プロフィール等（公開） | |
| 誰かがこれを材料に山崎豊子ばりの小説を出版してくれないかな。重松清でも良いけれど、と思うときがあります。話はかわりますが、加藤氏のブログはかなり面白いですね。 |
